《国际循环》：糖尿病是怎么引起脑血管疾病的呢？
    王拥军教授：糖尿病引起脑血管疾病是通过多重途径，有大血管损害也有小血管损害。糖尿病最主要是改变血管内皮的功能，引起血管动脉粥样硬化。从小血管疾病来讲可以引起中层肌的肥厚，最后引起纤维玻璃样变性。机制是多方面的。

   《国际循环》：对于合并糖尿病的脑卒中患者或者合并糖代谢异常的脑卒中患者，降糖目标是多少？
    王拥军教授：降糖目标是分成两个阶段：对于急性期来讲，我们主要看血糖值，急性期血糖值超过140我们就要干预，因为高血糖可能会对急性期脑损害产生加重作用。在二级预防阶段重点看糖化血红蛋白，当糖化血红蛋白超过6.5的时候，要干预将它降低到6.5以下，这样对于卒中的复发，卒中造成的致残，卒中造成的死亡都有影响。

  《国际循环》：降糖药物选择如何？
    王拥军教授：到现在为止二级预防中国内使用降糖药物各种都有，国内使用二甲双胍最高，使用率大概占到40%，其次是磺脲类，糖苷酶抑制剂，胰岛素使用量是20%。对于中国人来讲，餐后高血糖比较多见，所以糖苷酶抑制剂更适合以高糖饮食或主食为主的中国。

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