《国际循环》：脑血管疾病该如何一级二级预防？
    王拥军教授：一级预防首先是神经科和其他科室的联合。一级预防大部分患者不会在神经内科就诊，可能因为高血压去心内科，因为糖尿病去内分泌科。所以一级预防我们要和其他兄弟科室在一起形成多学科的团队，一方面以看危险因素为主的内科科室加强对卒中的认识，同时要求神经内科医生加强对于危险因素的认识，共同面对脑卒中的危害。二级预防更多是在神经内科。所以需要神经科医生掌握危险因素控制的基本技能。因为二级预防的措施主要有两类，一是寻找危险因素，二是抗栓药物。所以在危险因素里最主要的是高血压、糖尿病、血脂异常、心脏病，这些因素如果医生掌握不好，二级预防就会失败，患者花费很多得不到很好的效果，所以加强规范的二级预防、规范的危险因素控制，是我呼吁所有神经科医生应该关注和加强学习的地方。

  《国际循环》：我国脑卒中患者中糖耐量异常的情况如何？有哪些危险因素？
    王拥军教授：大概在缺血性脑卒中合并明确糖尿病诊断的患者不到20%，如果加上入院后新发糖尿病是20-30%，平均是27%，如果加上糖调节异常是70-72%。糖调节异常主要包括糖耐量异常和空腹血糖受损。现在已经有明确证据表示明确糖尿病诊断的27%患者肯定会影响他未来的预后。但是非糖尿病的糖调节异常是否会影响预后，还需要更多的研究。中国自己做的ACCORDS研究已经为糖尿病前期的患者未来一年的预后提供了很好的数据，这个数据将在最近发表。我也希望大家关注未来发表的数据。

上一页  [1]  [2]  [3]  下一页