根据一项新的研究结果,卒中后继续抗高血压治疗并未减少两周内卒中死亡率、心血管事件发生率及六个月内心血管死亡率。 英国 Leicester大学的Dr. Thompson G. Robinson在7月2日的《柳叶刀.神经病学》杂志上在线发表了随机研究——继续或停止卒中后抗高血压协作研究(COSSACS)的结果。 该研究旨在于评估发生非吞咽困难,局部缺血性或出血性卒中的患者48小时内继续或停止使用预成的抗高血压药物治疗的有效性及安全性。 患者被随机分为2组——卒中后继续使用预成抗高血压药物2周(n = 379)和卒中后停止药物治疗(n = 384)。结果显示,72例继续使用抗高血压药物的患者及82例停止治疗的患者在两周后达到主要终点,两组在主要终点方面无显著差别(P = 0.3)。两周内,两组之间的在收缩压相差13 mmHg(95%CI:10~17 mmHg),舒张压相差8 mmHg(95%CI:6~10mmHg: P<0.0001)。两组间严重不良事件发生率、6个月死亡率及主要心血管事件发生率无显著差异。 研究者推断:“这些中性的结果可能与OSSACS实验过早结束有关此,仍需对这一结果进行深入地研究。” 来自澳大利亚Sydney大学Royal Prince Alfred医院的Dr.Craig S. Anderson评论道:虽然COSSACS研究的力度不足,但其结果仍可对临床实践起一定的指导作用。“这一发现提示,口服抗高血压药物治疗可安全地用于患病仅数天的轻度或非致残性卒中或短暂性缺血发作的患者。”
Lancet Neurol. Published online July 12, 2010.
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