上海交通大学李明华教授牵头的一项大型研究显示,中国成人居民未破裂脑动脉瘤(unruptured cerebral aneurysms,UCAs)患病率为7%,UCA患病率随年龄增长,在女性中更常见。
李明华介绍,本次调查的UCA患病率高于既往研究,可能与研究者使用高分辨率磁共振血管成像(MRA)探查UCAs相关。但其中只有8.7%有近期破裂风险。研究10月15日发表于Annals of Internal Medicine。
研究入选上海长宁区和闸北区4813名35~75岁居民。受试者完成标准问卷,提供人口统计学、个人家族史和生活方式危险因素信息并接受体检。研究者使用三维时间飞跃法MRA,像素体积<0.7 mm。使用三维重建和单根静脉增强技术评估UCAs。3位对受试者信息设盲的影像学医生判定UCAs位置和体积。排除直径<2 mm的UCAs,由于其难以在当前分辨率下诊断。
研究者发现共130例男性和206例女性受试者患UCAs,观察者之间一致性好。UCAs患病率为7.0%(95% CI 6.3%~7.7%),高于其他研究,原因可能为研究者使用三维高分辨率MRA。女性患病率高于男性(8.6% vs 5.5%,P<0.001)。UCAs患病率随年龄而增加,男性和女性的峰值均位于55~64岁。
大多数(90.2%)UCAs直径<5 mm。动脉瘤囊平均最大直径为3.5 mm,女性患者直径更大。大多数(81%)动脉瘤位于颈内动脉(ICA),其中超过一半(53.9%)位于ICA C5~C6节段。可能的解释是研究排除了破裂动脉瘤,破裂动脉瘤经常位于前后交通动脉。此外。8.7%的病变体积大、为分叶动脉瘤或在随访中生长,存在潜在破裂风险。
Annals of Internal Medicine 2013
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