背景:内皮细胞功能障碍和糖耐量异常是心血管事件的重要危险因素。然而,对于未诊断糖尿病(DM)的冠心病(CAD)患者,其内皮细胞功能障碍和糖耐量异常的关系尚未全面评估。 方法:连续入选96例CAD患者(37例急性冠状动脉综合征患者,58例稳定型心绞痛患者),其正常空腹血糖<110 mg/dl,糖化血红蛋白<6.5%,并于2010年3月-9月间成功行经皮冠状动脉介入术。为评估糖代谢与内皮细胞功能,采用75 g口服葡萄糖耐量试验(75 g-OGTT)和(FMD),FMD采用新型FMD仪(UNEXEF18G)。 结果:通过75 g-OGTT的结果,我们将患者分为三组:正常组(25例)、糖耐量异常组(IGT,43例)以及糖尿病组(27例)。糖尿病组FMD较正常组及IGT组显著降低(3.8±1.3% vs. 5.0±2.1% vs. 5.2±2.5%, P=0.037)。在糖代谢中,仅餐后2小时血糖水平与FMD显著相关(r=0.10, P=0.007)。 结论:内皮细胞功能障碍与糖耐量异常相关,特别是餐后2小时血糖。此结果说明对糖耐量异常的早期诊断和干预可改善未诊断DM的CAD患者的内皮细胞功能障碍。
(同济大学附属第十人民医院心内科 文莉 译 徐亚伟 校)
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