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[AHA2004] 阿昔单抗可减少糖尿病患者经皮冠脉介入术后的再狭窄 Abciximab reduces diabetic restenosis after coronary intervention

作者:国际循环网   日期:2004/11/10 0:00:00

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一项针对糖尿病患者的大型研究发现阿昔单抗治疗显著降低了经皮冠脉介入术后的再狭窄率,对死亡或心梗(MI)没有影响。 该研究名为冠脉内支架和抗血栓方案:在消除糖尿病患者血栓升高危险方面阿昔单抗是较好的方法吗(ISAR-SWEET)。研究结果在2004年11月8日举行的美国心脏学会2004年科学会议上发布,同时发表在《Circulation》杂志2004年11月7日刊上。 Julinda Mehilli(德国慕尼黑Deutsches Herzzentrum)及其同事进行了"首个随机试验来评价糖蛋白IIb/IIIa抑制剂应用于进行经皮冠脉介入术的糖尿病患者。" 共有701例患者,在介入术前接受600mg氯吡格雷一次。患者被随机分配接受0.25mg/kg阿昔单抗单次输注,接着是0.125 μg/kg剂量12小时输注,或者接受安慰剂治疗。 经过1年随访后,观察到两治疗组的主要终点-死亡或MI没有差异,阿昔单抗组的发生率是8.3%,安慰剂组的发生率是8.6%。 作者指出从研究人群中排除高危患者会使死亡和MI的总发生率降低,高危患者降低了阿昔单抗获得显著效应的可能性。他们也提示加用阿昔单抗没有获得更大益处,氯吡格雷的保护效应可能就足够。 但是研究者也报告说:"该研究的一项重要发现是应用阿昔单抗使再狭窄危险降低了24%。" 应用阿昔单抗治疗患者冠脉造影再狭窄的发生率是28.9%,而安慰剂组的发生率是38.7%(P=0.01)。 研究组指出对阿昔单抗这一效应的解释现在还是"推测性的",阿昔单抗对再狭窄的显著效应"使该药成为寻求糖尿病高危人群再狭窄预防的治疗选择。"

版面编辑:国际循环



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